台州五洲生殖医学医院 > 男性健康资讯 > 文章详情

外伤性尿道狭窄治疗效果分析

台州五洲生殖医学医院医务部提示:

看病挂号,请到有资质的正规医院,台州五洲生殖医学医院是台州地区一家集医疗、教学、科研为一体的现代化大型专科医院,严格按照卫生局制定的标准,统一透明收费,是百姓放心医院。

  • 当前在线人数
  • 263

    今日免费解答人数
  • 8255

    上月免费解答人数
  

  男性外伤性尿道狭窄的治疗方法一般取决于狭窄的部位、长度和严重程度,可见治疗方法的选择可能对临床疗效产生重要影响。不同的治疗方法其影响因素亦不尽相同。

  男性尿道狭窄是由于各种原因使尿道黏膜或其下的尿道海绵体形成疤痕引起尿道腔管径缩小,或因外伤使尿道分离而在分离处导致纤维化使尿道闭塞。炎症、外伤、医源性损伤以及先天性的发育异常均可导致尿道狭窄。其病理形成过程是尿道表面正常的假分层柱状上皮变成柱状上皮,由于柱状上皮缺乏假分层柱状上皮不透水的特性,导致尿外渗和尿道海绵体纤维化,使尿道腔缩小,如并发尿道感染,则可引起尿道腺体的微小脓肿,进一步加重尿道海绵体纤维化。

  治疗外伤性尿道狭窄疗效蕞理想的方法是将尿道疤痕完全切除,端对端直接吻合,这样愈合后疤痕少,再狭窄机会减少。在尿道吻合术的尿道狭窄病人的治疗结果,认为手术成功的关键是完全切除疤痕及坏死组织、无张力吻合,而既往手术史、狭窄长度、尿路感染等因素不影响手术效果。本组病人中,采用尿道吻合病例21例,仅4例复发(19%)。其中,狭窄长度<2cm的10例,复发1例,>2cm的11例,复发3例,经卡方分割统计P>0.05,无统计学差异,说明尿道端端吻合术后狭窄复发与狭窄长度无关。同时将狭窄部位、病因、术前并发症、是否单纯或复杂狭窄等因素作统计分析均无统计学差异,围手术期尿路感染经统计分析有统计学差异,说明尿道狭窄疤痕切除端端吻合除与围手术期尿路感染有关外,主要与手术本身密切相关。本研究中狭窄复发的4例患者,主要与术中疤痕及坏死组织切除不完全、吻合有张力密切相关,也与围手术期尿路感染有关。

  外伤性尿道狭窄病人,狭窄部位常位于膜部和前尿道,该部尿道有尿道海绵体,此部位尿道狭窄常伴有尿道海绵体纤维化,而尿扩只能治疗好狭窄限于尿道黏膜而没有海绵体纤维化的尿道狭窄,所以外伤性尿道狭窄病人尿扩后容易复发。

  尿道内切开术治疗尿道狭窄操作相对简单,但其缺点是疗效维持短暂、复发率高。影响尿道内切开的疗效除尿道狭窄长度外,尿道瘢痕能否完全切除也是一个重要因素。研究人员认为与狭窄长度有关而与狭窄部位无关,狭窄长度<2cm复发率低,>4cm复发率高;影响尿道内切开的疗效与疤痕能否切除干净有关,如术中完全切除疤痕、所切通道相对宽敞并保持通道壁光滑平整可降低复发率。

  尿道内切开后加用电刀或激光切除瘢痕,其疗效优于单纯冷切开。Djulepa等发现完全切除多余的纤维组织有利于上皮生长爬行,加速上皮化,但多次切开切除与不良的预后有关;也不能因术后暂时的缓解认为是尿道内切开术的成功,第2次或多次尿道内切开事实上无助于提高成功率。一般认为2-3次内切开术后仍复发的狭窄应改开放手术,否则将增加修复的困难及失败率。

  尿道内切开治疗效果与狭窄长度有关,狭窄长度<2cm复发率低,>2cm复发率高。除狭窄长度外,对于外伤性尿道狭窄病人,常伴有深部海绵体纤维化,通过尿道内切开难以完全切除瘢痕,也是易复发的一个因素。

  男科热线:0576-88066933

  >>>>点击这里直接跟男科专家对话

          
温馨提醒

【温馨提示】
如有疑问,可免费咨询在线医生,或拨打本院24小时热线:0576-88066933,我们会从专业的角度认真解答您的问题。
【敬告】
广大前来就医的患者朋友,就医途中不要与故意和您攀谈的人透露信息,谨防医托,尤其是外地前来我院就医的患者,我院不设接站服务。

专业男科

       台州五洲生殖医学医院是浙江省卫生厅批准设立的、集医疗、预防、保健、科研、教学为一体,严格按照国际化标准建立的专业服务于男女生殖健康的现代化医疗机构…【详细】
  • 8:00-21:00门诊时间 365天全年无休
  • 0576-8806693324H 免费咨询电话(中英文)

医疗团队

更多专家
  • 夏全军 | 主治医师

    专家简介:

    夏全军 主治医师 擅长:前列腺炎、性功能障碍、生殖整形及泌尿系统感染的诊疗 毕业于......【详情】

  • 叶印生 | 副主任医师

    专家简介:

    叶印生 职称:副主任医师 擅长:泌尿外科疾病 历任台州市立医院泌尿外科主任、副主任......【详情】

  • 王治国 | 主治医师

    专家简介:

    在线咨询 预约挂号 姓名 :王治国 职称 :主治医师 擅长 :男性不育、性功能障碍、生......【详情】

  • 袁运来 | 主治医师

    专家简介:

    姓名:丁崇标 职称:主任医师 教授 擅长:泌尿感染性疾...【详情】

  • 曾辉 | 主治医师

    专家简介:

    孔良 上海交通大学医学院附属新华医院男科专家 主任医师 教授 擅长:男子勃起功能障碍......【详情】

  • 预约信息

    今日专家号30个 剩余11

    姓名预约病种预约状态

    • 范先生包皮过长预约成功
    • 廖先生 早泄正在就诊
    • 金先生疱疹正在就诊
    • 贾先生 尿道炎等待挂号
    • 吴先生尖锐湿疣预约成功
    • 刘先生 前列腺炎等待挂号
    • 邓先生前列腺炎预约成功
    • 方先生 阴茎延长正在就诊
    • 赵先生睾丸疼痛预约成功
    • 邓先生 龟头炎等待挂号
    • 李先生前列腺炎预约成功
    • 杨先生 包包茎预约成功

    专业男科/ Male brand

    • 先进设备

      Sophisticated Equipment

      全国男科ED诊疗高峰论坛
    • 2011中国男科诊疗高峰论坛
      2013第三届海峡两岸泌尿男科高峰论坛
    • 2011中国男科专家论坛

    • 2011中国男科专家论坛
      2013金丝带男性健康阳光工程
    • 2014第二届台州男科诊疗高峰论坛