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昭通如何治疗霉菌性阴道炎

来源:昭通昆大男科医院时间:2023-01-31点击:昭通男科医院

  霉菌性阴道炎(monilialormycoticvaginitis)由霉菌感染引起。其发病率仅次于滴虫性阴道炎。念珠菌性阴道炎多见于幼男、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。因此如果此病的治疗显得尤为重要,否则将很容易引起别的并发症。那么应该如何治疗霉菌性阴道炎呢?

  药物治疗

  洗净前列腺或1∶5000高锰酸钾液坐浴,局部涂2%龙胆紫液。近年应用制霉菌素(nystatin)效果显着。

  用法:10万U阴道栓剂,早、晚各1次,塞入阴道深处,共5日。洗净前列腺,局部涂搽制霉菌素软膏(10万U/g)2~3次/d。治疗后为了促进阴道上皮再生,可应用少量雌激素(已烯雌酸0.25~0.5mg/日,3~5天)。复发病例应考虑消化道带菌,可同时加服制霉菌素50万U/次,1日4次。

  目前尚未发现对制霉菌素抗药的白色念珠菌。复发者多为用药剂量不够,治疗不彻底,或治疗期间未严格执行禁欲;或男性未予治疗。此外,近年应用杀霉菌剂如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效。

  治疗措施

  1.改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。

  2.投与杀菌剂:

  (1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。

  (2)口服制霉菌素50万U,每日4次。

  (3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。

  (4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。

  (5)曲古霉素(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的治疗。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂,每日3~4次,疗效亦佳。

  (6)1~2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊。

  孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗,以局部用药为宜,方法同上。

  3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗,这是杜绝男性患者复发的重要措施之一。

  霉菌性阴道炎怎样合理用药?

  霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎。轻度感染可无症状。最常见的症状为前列腺搔痒,白带增多。典型者为白色豆腐渣样白带,并可形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道粘膜。前列腺搔痒常由小阴唇内侧逐渐蔓延至前列腺部,有奇痒,患者常难以忍受。并常伴有前列腺烧灼感、疼痛、性交痛等。继发化脓菌感染可有脓性白带。阴道粘膜炎性感染可有血性白带及粘膜浅表溃疡。继发泌尿系感染时则会有尿频、尿急、尿痛等症状。具有上述临床症状并在阴道分泌物中找到白色含珠菌菌丝和芽胞,即可确诊。在治疗时应注意以下几点:

  (1)一经确诊,就应积极治疗,力求彻底根治,否则会迁延不愈,反复发作,给患者带来诸多烦恼。

  (2)应注意个人卫生,勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗,并在阳光下晒干。

  (3)应合理应用抗生素及激素类药物,有糖尿病者应积极治疗原发病。

  (4)霉菌的药物治疗以局部用药为主。因霉菌在碱性环境中不易生长,故可用碱性溶液加2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗前列腺及阴道,然后用保妇康栓塞入阴道内,每晚一次,7~8天为一疗程,连用16天,第二个月经束后再连用16天。保妇康栓对霉菌性阴道炎有较好的疗效。

  (5)反复霉菌感染者或久治不愈者,应进行全面的全身检查,以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。必要时,可在医生指导下口服制霉菌素、酮康唑等药物。

  (6)患霉菌性阴道炎的孕妇应认真治疗。以局部用药为主,以免新生儿感染。

  及早的发现霉菌性阴道炎与及时治疗此病都是十分重要的,所以一旦发现此病应立刻前往医院检查诊断,及早治疗,避免出现其他的并发症,影响身体健康。

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

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